엘카르니틴의 효능 부작용 챙겨먹어야 하는 이유!?

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엘-카르니틴 이란

엘-카르니틴은 지방산 대사에 필수적인 작용을 하는 조효소로 아미노산 유도체이다. 의약품으로는 협심증이나 급성 심근경색과 같은 허혈성 심장질환 및 뇌질환 치료에 사용한다. 체지방 감소에 도움을 주는 건강기능성식품의 원료로도 사용된다.

 

효능∙효과
• 의약품으로써 엘-카르니틴은 1차성 및 2차성 카르니틴 결핍증이나 협심증이나 급성 심근경색과 같은 허혈성 심질환에 의한 심근대사 장애에 사용한다. 제품으로는 엘칸® 등이 있다.
 
• 의약품으로써 아세틸-엘-카르니틴은 뇌질환에 의한 이차적 퇴행성 질환에 사용하며, 제품으로는 니세틸® 등이 있다.



부작용
엘-카르니틴 사용 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같다. 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다. 부작용이 발생하면 의사, 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 한다. 
 
• 구역, 구토, 체취, 위염, 발진, 두드러기, 안면부종, 근무력증* 등
 
* 근무력증: 근육의 신경장애로 근육이 쇠약해지는 질환으로, 근막에 있는 아세틸콜린수용체의 모양이 변하거나 다른 물질이 아세틸콜린 수용체를 막고 있는 등으로 신경 자극이 제대로 전달되지 않아 근육 수축이 제대로 일어나지 않고 근육이 약해지게 된다.

근거등급
A : 확실한 과학적 근거
B : 믿을만한 과학적 근거
C : 불명확하거나 이론의 여지가 있는 과학적 근거
D : 일반적으로 타당성 있게 부정적인 과학적 근거
F : 강하게 매우 부정적인 과학적 근거

A
대사 이상(카르니틴 대사)
카르니틴 결핍은 유전 질환을 포함한 대사 장애를 초래할 수 있다. 카르니틴은 카르니틴 결핍, 대사 장애, 카르니틴 섭취 결함을 위한 치료법으로써 사용되어 왔다.

영양(성인에서의 카르니틴 결핍)
일차 카르니틴 결핍은 유전적 증상이며, 이차 결핍은 다른 요인들로 인해 발생한다. 카르니틴 경구 섭취 또는 정맥 주사는 일차, 이차 결핍에 모두 사용되어 왔다. 일차 결핍에 있어, 엘-카르니틴은 체내의 카르니틴 수치를 거의 정상까지 회복시키는 것으로 밝혀졌다. 카르니틴은 또한 감소된 카르니틴 수송과 심장 근육 약화를 포함하여, 결핍으로 인해 발생하는 다른 여러 질환을 위한 치료법의 일부로서 사용되어 왔다.

말초혈관 질환
연구들은 프로피오닐-엘-카르니틴 및 엘-카르니틴이 말초혈관 질환에 효과적일 수 있다고 보여준다. 하지에 심각한 순환 문제가 생긴 경우 이러한 성분 사용을 뒷받침하는 강한 근거가 존재한다. 그러나, 이러한 성분들이 당뇨와 동맥 경화로 유발된 혈관 질환에도 효과적인지는 불분명하다. 피로피오닐-엘-카르니틴과 다른 치료법의 효능을 비교하기 위해 더 많은 연구가 필요하다.

B
자폐증
카르니틴은 자폐증 환자에게 도움이 될 수 있다. 그러나, 이러한 증상에 카르니틴을 사용하는 것에 관한 분명한 결론을 내리기에 앞서 더 많은 연구가 필요하다.

흉통(장기간)
증거는 엘-카르니틴과 프로피오닐-엘-카르니틴이 흉통 증상 감소에 효과적이라고 제시한다. 또한 운동 부하를 증가시킬 수 있다.

투석(신장 기능이상 치료)
카르니틴의 경구 섭취는 투석 환자에서 혈중 카르니틴 수치를 증가시키는 것으로 보였다. 이는 또한 적혈구 생존을 촉진하고, 삶의 질을 개선하며, 염증을 감소시킬 수 있다. 카르니틴은 근육 경련 및 저혈압과 같은 투석의 부작용에 관해서도 연구되었다. 엘-카르니틴은 말기 신장 질환 환자의 심장 건강에 유의한 효과를 보일 수 있다.

간성뇌증(간 질환으로 인한 착란)
근거는 엘-카르니틴이 간 질환으로 인한 착란 증상 환자의 삶의 질 및 정신 기능을 개선할 수 있다고 제시한다. 적절한 용량과 치료 시점을 확인하기 위해 더 많은 연구가 필요하다.

남성 불임
근거는 카르니틴 및 아세틸-엘-카르니틴이 정자 운동과 임신율을 증가시킬 수 있다고 제시한다. 그러나, 근거는 제한적이며 적정 용량과 사용 기간을 확인하기 위해 더 많은 연구가 필요하다.

C
부정맥
엘-카르니틴은 부정맥에 관해 연구되었으며, 희망적인 초기 결과가 있었다.

주의력 결핍 과잉행동 질환
제한적 연구에서 주의력 결핍 과잉행동 질환(ADHD)을 가진 남자 아동에게 엘-카르니틴 사용에 관한 희망적인 결과를 발견하였다. 그러나 이와는 대립하는 근거도 있었다.

노화
카르티닌은 노인의 체성분, 정신 및 신체 기능, 피로에 대해 긍정적인 효능이 있을 수 있다.

후천성 면역결핍 증후군
후천성 면역결핍 증후군 환자에게 엘-카르니틴의 사용이 연구되었다. 초기 연구들은 카르니틴이 이러한 환자들에게 도움이 될 수 있다고 제시하나, 상반되는 근거도 존재한다.

알코올 중독
초기 연구는 엘-카르니틴 또는 아세틸-엘-카르니틴(ALC)이 알코올 중독에 도움이 될 수 있다고 제시한다.

각성도
제한적 근거는 아세틸-엘-카르니틴이 함유된 병용 제품이 대학생들의 각성도를 개선할 수 있다고 제시한다.

알츠하이머 질환
초기 연구들은 엘-카르니틴 및 아세틸-엘-카르니틴이 알츠하이머 질환 환자에게 도움이 될 수 있다고 제시한다. 아세틸-엘-카르니틴과 다른 영양소가 함유된 병용 제제는 정신 능력을 향상할 뿐만 아니라 정신 능력의 쇠퇴를 유의하게 지연시키는 것으로 보였다. 그러나, 상반되는 결과가 존재한다.

무월경증
엘-카르니틴이 무월경증에 관해 연구되었으며, 희망적인 초기 결과를 보여주었다.

관절염
카르니틴은 비늘과 같은 피부각질을 일으키는 만성 피부 질환인 건선과 관련된 관절 통증을 앓는 아동에게 도움이 될 수 있다.

베타 지중해 빈혈(혈액 장애)
베타 지중해 빈혈은 혈중 산소를 운반하는 단백질인 헤모글로빈 생성에 영향을 미치는 질환이다. 카르니틴 수치가 베타 지중해 빈혈 환자에서 더 낮은 것으로 밝혀졌다. 이러한 대상에게 카르니틴 치료가 가지는 효능에 관한 일부 근거가 존재하나, 연구들은 제한적이며 카르니틴 단독 사용의 효능은 불분명하다.

뇌 손상
아세틸-엘-카르니틴이 프로 축구 선수의 뇌 손상을 위한 치료법으로써 연구되었다. 그러나, 카르니틴 단독 사용의 효능은 불분명하다.

악액질(몇몇 질환으로 인한 체중 감소)
초기 연구는 암으로 인한 악액질 환자의 피로, 기운, 제지방량(lean body mass)에 대해 카르니틴이 영향을 미치지 않는 것을 발견하였다.

암
카르니틴은 췌장암 및 갑상선암의 치료 계획 일환으로 연구되었다. 그러나, 카르니틴 단독 사용의 효능은 불분명하다.

뇌경색(뇌로 가는 혈액 부족)
제한적 연구는 뇌졸중을 앓았던 사람의 뇌 혈류 및 뇌의 대사에 미치는 아세틸-엘-카르니틴의 긍정적인 효능을 제시한다.

만성 피로 증후군
초기 근거는 만성 피로 증후군 환자에서 카르니틴의 잠재적 이점을 제안한다. 그러나, 일부 상반되는 결과가 존재한다.

치매(노인)
치매에 카르니틴을 사용하는 것에 관한 대다수 이용 가능한 연구의 수준이 낮다. 초기 연구 결과는 희망적이나, 현재로서는 치매에 아세틸-엘-카르니틴 사용을 뒷받침하는 근거가 미비하다.

우울증
우울증 치료에 관해 카르니틴의 사용이 연구되었으며, 희망적인 초기 결과를 보여주었다.

당뇨병
제한적 연구는 엘-카르니틴이 제2형 당뇨 환자에게 도움이 될 수 있다고 제시한다. 또 다른 연구는 카르니틴이 혈당을 저하시킬 수 있음을 확인하였다. 그러나 결과는 일관적이지 않다.

당뇨병성 신경 손상
초기 근거는 아세틸-엘-카르니틴이 당뇨병성 신경 손상 환자에게 도움이 될 수 있다고 제시한다.

투석(지속외래복막투석)
지속외래복막투석(CAPD)은 심각한 만성 신부전을 위한 치료법이다. 이 치료법은 기계를 필요로하지 않는다. 제한적 연구는 지속외래복막투석을 받는 환자에서 엘-카르니틴의 효능을 살펴보았다.

디프테리아(목의 세균감염)
초기 근거에 의하면 카르니틴은 디프테리아를 가진 사람들에게 특히 심근 손상을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.

다운 증후군
초기 근거는 아세틸-엘-카르니틴이 다운 증후군 환자에게 도움이 되지 않을 것이라고 제시한다.

약물 금단
초기 근거는 아세틸-엘-카르니틴이 아편 금단 증상을 겪는 사람에게 도움이 될 수 있다고 제시한다.

안구 건조
안구 건조증 환자에서 카르니틴 및 다른 성분이 함유된 안약이 연구되었다.

독소 제거(약)
일부 연구들은 발프로익산 사용이 일부 사람들에서 카르니틴 수치를 저하시킬 수 있다고 제시한다. 발프로익산 관련 독성에 있어 치료 계획의 일부로 카르니틴이 사용되었다. 일부 연구에 따르면, 카르니틴은 발프로익산으로 초래된 간 손상에 권고되는 치료법이다. 아세틸-엘-카르니틴은 인간면역결핍바이러스(에이즈)에서 신경 손상 감소에 관해 연구되었다. 화학요법 부작용에 대해서도 카르니틴의 사용이 연구되었다.

발기부전
초기 연구는 프로피오닐-엘-카르니틴을 아세틸-엘-카르니틴 또는 실데나필과 함께 사용하는 것이 발기부전 환자에게 도움이 될 수 있다고 제시한다.

운동 능력
전반적으로, 운동 능력에 있어서 엘-카르니틴 사용에 관한 근거는 복합적이다.

피로
피로에 엘-카르니틴을 사용하는 것에 관한 초기 근거는 긍정적이나, 이용 가능한 연구들의 수준이 낮다.

섬유근육통(장기간, 광범위한 통증)
초기 근거는 카르니틴이 섬유근육통 환자에게 도움이 될 수 있다고 제시한다.

취약 X 증후군(학습 장애로 인한 유전적 질환)
취약 X 증후군 아동의 과잉 행동 장애 치료에 카르니틴 사용을 뒷받침하는 근거가 부족하다.

탈모
초기 연구는 카르니틴이 경증부터 중등도의 남성형 대머리를 가진 사람들의 모발 성장을 증가시킬 수 있음을 보여준다.

심근 경색
심근 경색에 관해 카르니틴이 연구되었으나, 근거는 현재 부족한 상태이다.

심장 질환
심장 질환 환자에서 카르니틴을 혈압 개선을 위한 다른 제제와 함께 사용하는 것이 연구되었다. 비록 심부전 및 흉통에 대한 이점이 발견되었으나, 이용 가능한 연구는 제한적이다.

심장 질환 예방
카르니틴은 건강한 사람 및 제2형 당뇨 환자의 심장 질환 위험 요소를 감소시킬 수 있다. 그러나, 일부 복합적인 결과가 존재한다. 카르니틴은 신부전 치료를 받는 사람에서도 복합적인 결과를 보여주나, 일부 근거는 염증의 감소를 보여준다.

심부전
심부전증에 대한 카르니틴의 효능에 관한 근거는 복합적이다. 현재 이러한 질환에 카르니틴 사용을 뒷받침하는 강력한 근거가 부족하다.

심장 근육 손상(일산화탄소로 인한)
엘-카르니틴 사용은 일산화탄소 중독에 따른 심근 손상 환자에게 도움이 될 수 있다.

헌팅턴병(신경세포 파괴로 인한 유전적 질환)
제한적 근거는 아세틸-엘-카르니틴이 헌팅턴병 환자에게 효과가 없을 수 있다고 제시한다.

젖산 산증(젖산 형성)
제한적 연구는 젖산 산증에 카르니틴 사용을 살펴보았다.

다리 궤양
초기 연구는 다리 궤양의 크기 감소에 프로피오닐-엘-카르니틴이 효과가 없음을 제시한다.

지질 저하 효과
카르니틴은 고지혈증 치료와 관련하여 연구되었다.

간 질환
제한적 연구들은 간 질환에 카르니틴 사용에 관해 살펴보았다.

간염
카르니틴은 간 염증을 유발하는 바이러스성 질병인 C형 간염을 장기간 앓고 있는 사람에게 도움이 될 수 있다. 엘-카르니틴은 또한 이 환자들의 피로를 감소시킬 수 있다.

기억력
제한적 연구는 기억력을 위한 카르니틴 사용에 관해 살펴보았다. 그러나, 카르니틴을 포도당 음료와 함께 섭취하지 않는 한 효과는 적은 것으로 보였다.

대사 이상
카르니틴은 대사 이상을 가진 임산부와 유전자 돌연변이를 가진 형제나 신생아의 치료를 위한 식이요법의 일환으로 사용되어 왔다.

편두통
엘-카르니틴은 편두통의 빈도와 정도를 감소시키는 것으로 밝혀졌다. 그러나, 마그네슘보다는 효과가 적은 것으로 밝혀졌다. 마그네슘과 함께 사용하면 마그네슘 단독보다 효과가 떨어졌다.

미토콘드리아 질환
미토콘드리아는 세포에서 에너지를 생산하는 부분이다. 카르니틴은 다양한 미토콘드리아 질환에관한 치료 계획의 일환으로서 사용되었다.

다발성 경화증
다발성 경화증에 따른 피로를 겪는 사람에게 크레아틴 사용을 뒷받침하는 근거가 부족하다.

근소모/무력(척추)
초기 연구에서 발프로에이트와 엘-카르니틴의 배합을 사용하는 것은 척추의 근소모 및 근무력에 도움이 되진 않았다. 카르니틴 단독 사용에 관한 자세한 연구가 더 필요하다.

영양 결핍(성인)
현재로서는 카르니틴이 성인의 영양 결핍에 미치는 효능이 있는지 불분명하다.

영양 결핍(만삭아)
정맥으로 영양을 공급받는 만삭아가 추가적인 카르니틴을 필요로 하는지는 여부는 불분명하다. 장기간 대두 이유식을 섭취하는 경우, 모유에 있는 수치만큼의 카르니틴을 보충할 필요가 있을수 있다. 그러나, 카르니틴이 체중 증가에 어떤 영향을 미치는지는 불분명하다.

영양 결핍(미숙아)
정맥으로 영양을 공급받는 미숙아가 추가적인 카르니틴을 필요로 하는지는 여부는 불분명하다. 일부 근거는 추가적인 카르니틴이 체중 증가에 있어 부작용을 초래할 수 있다고 제시한다. 이 때문에, 카르니틴은 저출생체중 신생아에서 필요성에 대한 증거 없이 권고되지 않는다. 장기간 대두 이유식을 섭취하는 경우, 모유에 있는 수치만큼의 카르니틴을 보충해야 할 수 있다. 그러나, 카르니틴이 체중 증가에 어떤 효능이 있는지는 불분명하다.

신경 장애로 인한 통증
비록 신경 손상에 관한 아세틸-엘-카르니틴의 긍정적인 효과에 관한 근거가 존재하나, 상반되는 결과도 발견되었다.

페로니병(음경의 이상만곡)
아세틸-엘-카르니틴은 페로니병 남성 환자의 통증을 줄이고, 질병 진행을 늦추는 것으로 연구되었다. 프로피오닐-엘-카르니틴은 베라파밀과 함께 사용하는 것에 관해서도 연구되었다. 페로니병에 카르니틴을 사용하는 것에 관한 결론을 내리기에 앞서 더 많은 연구가 필요하다.

임신(유산)
제한적 연구는 유산의 위험이 있을 때 카르니틴을 사용하는 것에 대해 살펴보았다.

호흡 곤란(성인)
제한적 연구는 성인의 호흡 곤란에 카르니틴을 사용하는 것에 대해 살펴보았다. 아직, 이러한 증상에 카르니틴 사용을 뒷받침하는 근거가 부족하다.

호흡 곤란(유아)
제한적 연구는 신생아의 호흡 곤란에 카르니틴을 사용하는 것에 대해 살펴보았다. 아직, 이러한증상에 카르니틴 사용을 뒷받침하는 근거가 부족하다.

레트 증후군(신경계 장애)
제한적 연구들은 레트 증후군 치료에 카르니틴을 사용하는 것에 관해 희망적인 결과를 보여주었다.

좌골신경통(등, 다리 통증)
아세틸-엘-카르니틴은 디스크 탈출증으로 유발된 등과 다리 통증을 감소시킬 수 있다.

겸상 적혈구 빈혈
초기 근거는 겸상 적혈구 질환에 대해 프로피오닐-엘-카르니틴이 효과를 가지지 않다고 제시한다.

수술
개심 수술 중 심근 기능 개선에 카르니틴을 사용하는 것에 관한 근거는 복합적이다. 현재, 이러한 목적으로 카르니틴을 사용하는 것을 뒷받침하는 충분한 근거가 존재하지 않는다.

전신홍반루푸스(장기간의 감염으로 인한 질환)
전신홍반루푸스를 위한 카르니틴의 사용에 관한 근거는 제한적이다.

갑상선 질환(갑상선 기능항진)
카르니틴이 갑상선 기능항진에 관해 연구되었으나, 현재 이러한 사용을 뒷받침하는 근거가 부족하다.

결핵(세균성 폐 감염)
초기 연구는 아세틸-엘-카르니틴을 제공받는 결핵 환자에서 항균 활성이 증가될 수 있다고 제시한다.

궤양성 대장염(염증성 장 질환)
궤양성 대장염 치료에 프로피오닐-엘-카르니틴 정제의 경구 섭취가 효과가 있는지 연구되었다.

체중 감량
제한적 증거는 엘-카르니틴이 비만 환자의 체중 감소에 영향을 미치지 않을 수 있다고 제시한다.

처음에는 지방분해 지방억제에 효과있다고 알려져 먹었지만

현재의 연구와 논문 결과로 

두뇌 관련 질환 자폐증, 치매에 효능이 있다고 많이 결과가 나오는 편이다

. 엘카르니틴은 육류 및 낙농제품을 통해서만 공급되며 식물성 음식으로는 공급되지 않기 때문에 육류를 섭취하지 않을 경우 엘카르니틴 결핍 발생의 위험성이 있다. 

최근 연구에서 60세 이상 노인 인구 중 단백질 섭취 권장량의 달성 비율이 전체 60% 정도 밖에 되지 않는다는 결과가 발표됐다. 이는 노인 인구 2명 중 1명은 하루 단백질 섭취 권장량을 채우지 못하는 '단백질 결핍' 상태라는 것을 의미한다. 

즉 자연식으로 섭취를 위해서는 빨간 육류 식품을 좀 더 섭취 해야한다 

고령인일수록 붉은 육류 단백질이 부족하지 않도록 섭취해주는 것을 추천한다

 

 

원문 출처 :  [네이버 지식백과] 엘-카르니틴 (약학용어사전),[네이버 지식백과] 엘-카르니틴 [L-carnitine] (한의약융합연구정보센터 약물근거등급),메디칼업저버