비타민B12란?
비타민 B12는 8개의 비타민 B중의 하나로써, 수용성 비타민이며 코발라민(cobalamin)이라고도 부른다. 생화학적으로 드물게 발견되는 원소인 코발트(cobalt)를 함유하는 매우 복잡한 화학구조를 가지며, 인체 모든 세포의 중요한 대사에 관계하는 생리적 활성을 가진 화합물이다(그림1). 특히, 비타민 B12는 신경시스템, DNA합성, 지질대사, 및 아미노산대사에 관련한 효소들의 조효소(coenzyme)로써 사용된다.
비타민 B12는 자연계에서 오직 세균(고균 포함)에 의하여만 합성된다(그림1). 이러한 세균들은 먹이사슬을 통하여 동물과 인간의 장내세균 군집(gut flora)을 이루어 비타민 B12를 지속적으로 제공하게 된다 (그림 2). 충분한 양의 비타민 B12의 섭취는 음식 및 약제로 보충되어야 한다. 이 비타민 B12의 결핍은 피곤증, 무기력감, depression, 기억력 감소 등의 증상과 더불어 심하면 정신분열증(mania or psychosis) 등의 원인이 된다.
화학적 특성
4개의 환원형 피롤 고리(pyrrole ring)가 비타민 B12의 중심이 되는 코린(corrin)이라는 커다란 원구조의 고리를 형성하고 있으며, 코린의 중심에는 코발트 이온이 자리하고 있다. B12라고 명명되는 것으로는 시아노코발라민(cyanocobalamin), 메틸코발라민(methylcibalamin), 5-디옥시아데노실코발아민(5-deoxyadenosylcobalamin)이 포함된다.
급원식품
급원식품은 육류, 가금류, 해산물, 달걀, 우유 및 유제품 등으로 동물성 식품에만 존재한다.
특히 간, 신장, 심장 등 동물의 기관에는 비타민 B12가 매우 풍부하다.
조리 시 손실률에 대한 연구는 거의 없는데, 우유를 10분 동안 끓이는 경우 약 50%의 손실이 있었다는 보고가 있다.
이외에도 이들 식품의 추출물 또는 다음의 합성원료를 첨가한 가공식품과 비타민 B12 보충용 식품도 좋은 급원식품이다.
▪ 비타민 B12(cyanocobalamin)
권장량
우리나라 성인 남녀의 비타민 B12 권장섭취량은 2.4㎍/일이다. 이는 적혈구 합성에 필요한 비타민 B12 양에 기초한다. 50세 이상 성인 및 65세 이상 노인의 경우 권장섭취량은 젊은 성인과 같으나, 위산 분비가 감소되어 식품 중의 비타민 B12 생체이용률이 낮아질 가능성이 있으므로 비타민 B12 강화식품 또는 보충제를 섭취하도록 권장한다. 임신 및 수유부의 경우에는 권장섭취량에 0.2㎍/일이 부가되어 2.6㎍/일이다.
흡수, 분포, 대사, 배설
식품 중의 비타민 B12는 위에서 위산과 펩신의 작용으로 단백질로부터 유리된 후 침샘과 위 점막에서 분비되는 R 단백질(haptocorrin)과 결합하여 소장으로 운반된다. 소장에서는췌장에서 분비되는 트립신과 같은 단백질 분해효소에 의해 R 단백질이 부분적으로 분해되며, 이 때 유리된 비타민 B12는 위벽세포에서 분비되는 당단백질(glycoprotein)인 내적인자(intrinsic factor)와 결합한다. 내적인자-비타민 B12 복합체는 회장 점막에 있는 수용체와 결합한 후 흡수된다. 섭취한 비타민 B12 중 흡수되는 양은 섭취한 양이 많을수록 낮아진다. 0.5㎍ 이하를 섭취하였을 때 약 70%가 흡수되고, 5.0㎍을 섭취하면 약 28%, 10㎍을 섭취하면 16%가 흡수되었다. 또한 100㎍의 합성된 비타민 B12를 섭취하면 흡수율은 1%로 떨어진다.
혈액 중의 비타민 B12는 트랜스코발라민(Transcobalamin, TC) I, II, 또는 III와 결합된다. TC I은 혈액 비타민 B12 중 약 80%와 결합하고, TC II는 TC II 고유의 수용체를 통하여 조직으로 비타민 B12를 운반한다. 약 50%의 혈액 비타민 B12는 간으로 운반되고, 나머지는 다른 조직으로 운반된다.
체내 비타민 B12의 풀(pool)은 2~3㎎ 정도이며, 체내 비타민 B12의 약 50~90%는 간에 저장되어 있다. 건강한 성인의 간에는 약 1.0㎍/g의 비타민 B12가 존재한다.
비타민 B12는 담즙으로 배설되며, 건강한 사람의 경우 65~75% 정도가 다시 재흡수 된다. 그러나 내적인자가 결여된 사람은 담즙으로 배설된 비타민 B12가 재흡수 되지 않고 모두 밖으로 배설되므로 비타민 B12 결핍증이 빨리 나타난다. 다량의 비타민 B12를 주사로 투여하면 혈액의 비타민 B12가 단백질과 결합될 수 있는 이상으로 증가하여 소변으로 배설되지만 보통의 경우 대부분의 비타민 B12는 대변을 통해 배설된다. 즉, 식품이나 담즙으로부터 온 흡수되지 않은 비타민 B12, 대장에서 박테리아에 의해 합성된 비타민 B12 등은 대변을 통해 배설되며, 대변, 소변, 피부 등을 통해 배설되는 총 배설량은 비타민 B12 풀(pool)의 약 0.1~0.2% 정도이다.
비타민 B12의 기능
비타민 B12는 체내에서 메틸코발라민(methylcobalamin) 또는 5-데옥시아데노실코발라민(5-deoxyadenosylcobalamin)으로 전환되어 단일탄소 단위(one-carbon unit)를 이동시키는 조효소 역할을 한다. 메틸코발라민은 methyl tetrahydrofolate로부터 메틸기를 호모시스테인으로 전달하여 메티오닌을 합성하는 methionine synthase의 조효소로 작용하고, 5-데옥시아데노실코발라민은 L-methylmalonyl CoA를 succinyl-CoA로 전환하는 L-methylmalonyl-CoA mutase의 조효소로 작용한다. 비타민 B12가 결핍되면 methyltetrahydrofolate가 더 이상 대사되지 못하고 쌓여 다른 형태의 엽산 조효소를 만들기 어렵게 되므로 엽산의 결핍증세가 나타난다.
기능성 표시의 예
▪ 비타민 B12는 정상적인 엽산 대사에 필요합니다.
결핍
비타민 B12 결핍은 내적인자가 생성되지 않는 악성빈혈에서 주로 볼 수 있으며, 비타민 B12 결핍 시 나타나는 주요 증세는 거대적아구성 빈혈과 신경장애이다. 거대적아구성 빈혈은 엽산 결핍 시 나타나는 혈액학적 변화와 같으며, 창백함, 피로, 숨 가쁨, 운동 능력 감소 등의 증세를 볼 수 있다. 신경장애는 신체 말단의 따끔거림, 무감각, 운동장애, 인지능력 장애 등의 증세로, 빈혈 증세와 신경장애 증세 간에는 역의 상관관계가 있어 빈혈증상이 심하면 신경장애 증세가 덜 나타나고, 빈혈증상이 덜 하면 신경장애 증세가 더 심하게 나타난다. 비타민 B12 결핍인 경우 75~90%는 신경장애가 나타나며, 12~25%는 빈혈증상 없이 신경장애만 나타난다. 비타민 B12 결핍 시 식욕부진, 변비 등의 위장장애 증세도 나타나는데, 이는 악성빈혈이 위장의 질환과 관련되어 있다는 사실로 일부 설명할 수 있다.
독성
일반식품이나 영양보조제의 비타민 B12 함량 수준은 인체에 유해영향을 나타내지 않는다. 다량의 비타민 B12를 인체에 비경구적으로 투여하였을 때 빨간 코(roacea)와 유사한 피부발진이 보고되었으며, 마우스에서는 경련, 심폐기능부전, 사망 등의 중추신경계에영향을 주었다. 인체에 일주일에 2회씩 1㎎/일을 3년간 경구 보충 시 유해영향이 나타나지 않았으며, 3㎎/일 수준에서 보충해도 안전하다는 임상적 증거가 상당수 있다. 동물에서도 비타민 B12의 경구투여에 의한 유해영향이 보고되지 않았다.
최근 3㎎/일 수준에서 경구 보충 시 유해영향이 나타나지 않았다는 임상적 증거가 상당수 보고되고 있다. 이와 같이 경구투여에 의한 유해영향의 사례보고가 없으므로 최저독성량(LOAEL)을 설정할 수 없다. 따라서 한국인 비타민 B12의 상한섭취량은 설정하지 않았다.
※ 영국 EVM에서는 100명을 대상으로 2㎎/일의 cyanocobalamin을 1년간 섭취하게 하였을 때 유해영향을 나타내지 않았다는 자료를 근거로 불확실계수(UF) 1을 적용하여 2㎎/일을 guidance level로 설정하였으며, EC와 일본은 상한치를 설정하지 않았다.
근거등급
A : 확실한 과학적 근거
B : 믿을만한 과학적 근거
C : 불명확하거나 이론의 여지가 있는 과학적 근거
D : 일반적으로 타당성 있게 부정적인 과학적 근거
F : 강하게 매우 부정적인 과학적 근거
A
거대 아구성 빈혈
낮은 수치의 비타민 B12는 적혈구가 정상보다 거대해지는, 거대 아구성 빈혈의 한 원인이다.
다른 가능성 있는 원인은 엽산 결핍 또는 여러 대사 질환을 포함한다. 빈혈은 근본적인 원인을 밝힐 수 있는 의사에 의해 진단되어야 한다.
비타민 B12 결핍
연구에서 비타민 B12 결핍이 비정상적인 정신 증상으로 이어질 수 있다는 점이 나타났다.
이러한 증상들은 운동실조(근육의 경화 또는 경직), 실금(방광 또는 장 조절력의 부족), 저혈압(낮은 혈압), 시야장애, 치매, 정신병(정신의 비정상적 상태), 기분장애를 포함할 수 있다.
비타민 B12를 경구, 주사, 또는 비강 흡입을 통해 제공하는 것은 식이 비타민 B12 결핍 예방과 치료에 효과적이다.
C
알츠하이머 질환
알츠하이머병을 진단받은 일부 사람들은 혈중 비타민 B12 수치가 비정상적으로 낮다는 점이 나타났다. 알츠하이머병 예방 또는 진행에 미치는 비타민 B12 보충의 효능은 명확하지 않다.
혈관형성술
몇몇의 근거는 관상동맥 혈관성형술 후 6개월간 강화 엽산과 비타민 B12 및 B6의 처방은 전체적으로 심장 관련 부작용의 위험을 줄인다고 제시한다; 그러나, 다른 연구들에서는 이 처방이 재협착(혈관협착 재발)을 높이는 것을 발견하였다.
유방암
연구자들은 유방암을 앓는 여성이 그렇지 않은 여성에 비해 더욱 낮은 혈청 내 비타민 B12 수치를 보이는 경향이 있다는 점을 보고하였다. 그러나, 한 연구에서 엽산, 비타민 B6, 비타민 B12의 처방을 제공하는 것이 유방암 위험을 감소시키지 못하였다는 점이 나타났다.
구내염
구내염 재발 치료에 있어 비타민 B12와 그 주사를 하이드로코티손과 병용하는 것이 연구되었다; 비록 설하 비타민 B12를 사용한 치료에 일부 효과가 있을 수 있으나, 결론을 내리기에 앞서 더 자세한 연구가 필요하다.
심혈관계 질환 / 고호모시스테인혈증
혈중 높은 호모시스테인 수치는 심혈관계 질환, 혈액응고 이상, 죽상동맥 경화증(동맥의 경화), 심근경색, 뇌졸중(혈전에 의한)의 위험 요소 중 하나로서 제시되었다. 다른 비타민 B(주로 엽산)와 함께 비타민 B12를 섭취하는 것은 호모시스테인 수치를 낮추는 데 효과적인 것으로 나타났다. 호모시스테인 수치의 저하가 심혈관계 질환 위험 또는 사망에 미치는 효능이 있는지는 명확하지 않다.
자궁 경부암
일부 근거는 비타민 B12 보충이 자궁 경부암 예방 역할을 할 수 있다는 점을 제시한다.
파행(동맥성 혈행장애로 인한 다리 통증)
임상 연구에서 비타민 B12의 효능을 평가하였고 결과는 보행 거리의 개선을 보여주었으나, 충분한 양의 높은 질을 가진 근거가 부족하였다.
우울증
위약과 비교하였을 때 엽산, 비타민 B12, 비타민 B6의 처방은 노인 남성의 우울증 증상에서 어떠한 변화도 보이지 못하였다.
당뇨병성 말초신경병증
일부 근거는 비타민 B12 보충이 당뇨병성 말초신경병증 환자에게 도움이 될 수 있다는 점을 제시한다.
진단 절차
비타민 B12의 여부를 확인하기 위해, 혈장 및 혈청 비타민 B12를 측정하기 위한 실험 연구가 사용될 수 있다; 그러나, 많은 연구자들은 해당 연구를 신뢰할 수 없다고 믿는다. 연구는 비타민 결핍의 진단이 비타민 B12 수치를 평가하는 것만으로는 확정지을 수 없다는 점을 보고한다.
안면 경련
연구는 비타민 B12가 안면 경련 치료에 있어 침술을 능가하는 효과가 부족하다는 점을 보고하였다.
피로
매주 두번씩 비타민 B12 주사를 맞는 것이 피곤함과 피로를 호소하는 사람의 일반적인 삶의 질과 행복감을 개선할 수 있다는 일부 근거가 존재한다.
골절(예방)
일부 근거는 비타민 B12를 포함한 비타민 처방이 골절 예방에 도움이 될 수 있다는 점을 제시한다.
고 콜레스테롤
일부 근거는 콜레스테롤과 트리글리세리드 수치를 저하시키는데 있어서 매일 비타민 B12를 어유와 병용하는 것이 어유만을 단독으로 사용하는 것보다 더욱 효과가 좋을 수 있다는 점을 제시한다.
이머스룬트-그래스베크 증후군
비타민 B12 주사는 비타민 B12 흡수불량의 유전적 형태(이머스룬트-그래스베크 증후군) 치료에 효과적일 수 있다.
관절통(팔꿈치)
예비 연구는 비타민 B12가 팔꿈치 통증에 효과적일 수 있다는 점을 제시하나, 근거가 부족하다.
정신 기능
증가된 호모시스테인 수치는 정신 검증 점수의 저하와 관련이 있었다. 그러나, 혈중 낮은 비타민 B12 수치와 정신 기능의 저하, 알츠하이머병, 또는 치매 사이의 관련성이 부족하였다.
중독(청산가리)
하이드록소코발라민(비타민 B12의 화학적 형태)은 연기 흡입성 청산가리 독성이 의심되는 환자의 치료에 잠재적인 해독제로써 2006년에 미국 식약청에 의해 그 사용이 승인되었으며, 비록 임신 여성에게 하이드록소코발라민 사용에 관한 연구함에도 불구하고, 2010년에 식약청에 의해 임신한 여성에게도 사용을 허가받았다. 게다가, 호주 인공소생 협회에 따르면, 하이드록소코발라민에 따른 심각한 이상 반응이 미비하였으며, 치명적인 청산가리 중독에 빠진 많은 사람들이 생존하였다.
하지불안 증후군
임상 보고는 하지불안 증후군이 비타민 B12 결핍에 따른 것일 수 있다는 점을 보여준다.
겸상 적혈구 빈혈
조기 연구는 매일 엽산, 비타민 B12, 비타민 B6를 섭취하는 것은 겸상 적혈구 빈혈 환자에게서 내피(혈관 내벽의 세포) 손상을 감소시킬 수 있다는 점을 제시한다.
수면 질환
경구로 비타민 B12를 섭취하는 것은 수면주기 지연 증후군 치료에 효능이 부족하였다. 밝은 빛 치료와 함께 비타민 B12를 제공하는 것은 일주기 수면 장애를 가진 청소년에게 도움이 될 수 있다.
D
폐암
비타민 B12와 엽산을 섭취한 노르웨이의 심장 질환 환자들에게서 폐암이 증가된 연구가 있다.
중풍
중풍 이력이 있는 사람에게서, 고용량 또는 저용량의 비타민 B12를 비타민 B6, 비타민 B12, 그리고 엽산과 병용하는 것은 중풍 재발의 위험에 영향을 미치는 것으로 보인다.
마무리
오늘은 비타민B12에 대해 알아봤습니다
A근거 등급으로서 빈혈관련
정신이상 치매 정신병 기분장애를 예방할 수 있다고 합니다
크게 독성은 나타낸다는 연구결과는 없습니다
비타민 B12는 음식으로 섭취가 가능한대
육류, 가금류, 해산물, 달걀, 우유 및 유제품 등으로 동물성 식품에만 존재한다는게
놀랍네요
특히 간, 신장, 심장 등 동물의 기관에는 비타민 B12가 매우 풍부하다고 합니다.
저는 보조제보다는 자연식의 섭취를 더 지향하는 편인데 순대 간을 더 먹어봐야겠네요
여러분도 앞으로는 순대드실 때 효능을 생각하며 기분좋게 간도 하나 더 드셔보시는 것은 어떨까요
오늘도 읽어주셔서 감사하며
이 글을 읽어주신 여러분 모두 건강하시길 빕니다
[네이버 지식백과] 비타민 B12 [Vitamin B12] (한의약융합연구정보센터 약물근거등급)
[네이버 지식백과] 비타민 B12 (건강기능식품 기능성원료, 2011.)
[네이버 지식백과] 비타민 B12 [vitamin B12] (미생물학백과 )
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